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泌尿生殖系血吸虫病

泌尿生殖系血吸虫病容易与哪些疾病混淆?

1.急性肾盂肾炎 也表现为发热、腰痛、疲乏无力、食欲不振等全身症状及尿路刺激症状。但病人无疫水接触史。体检肾脏大小正常,尿常规检查有脓细胞和大量白细胞而找不到虫卵。
2.肾阿米巴病 也表现为尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热。但可有米汤样尿、果酱样尿。且肾区持续性钝痛或剧痛,在尿中可找到阿米巴滋养体或包囊而无虫卵。
3.肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、脓尿、血尿伴有低热和消瘦。但病人常同时有肺结核病史。红细胞沉降率(血沉)加快且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌,但在尿中找不到虫卵。
4.输尿管结石 有典型的肾绞痛、肾积水等输尿管梗阻征象。须与血吸虫病输尿管病变引起的肾绞痛、肾积水相鉴别。病人多有肾结石病史和排石史,大多突然发病。尿液检查有红细胞,但找不到血吸虫虫卵。X线或B超检查多可发现输尿管内密度增高影或光团,无输尿管狭窄改变。
5.急性膀胱炎 亦有尿频、尿急、尿痛、血尿及耻骨上区胀痛症状,与血吸虫病膀胱病变有相似之处。但常于劳累、受凉后发病,不伴有肾、输尿管积水及膀胱缩小。病人无疫水接触史。尿常规找不到血吸虫虫卵。膀胱镜检查黏膜无增厚、溃疡,无虫卵肉芽肿及息肉等病变。膀胱黏膜活组织检查可提供鉴别依据。
6.膀胱阿米巴病 也表现为血尿,有尿频、尿急、尿痛。但包虫病病人可有米汤样尿、果酱样尿。在尿中可找到阿米巴滋养体或包囊而无虫卵。
7.膀胱结核 有尿频、尿急、尿痛及血尿症状,晚期可伴有肾、输尿管积水和膀胱挛缩征象,与血吸虫病膀胱病变十分相似。但病人常有结核病史,无疫水接触史。膀胱刺激症状呈进行性加重且伴脓尿。连续尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。X线、B超、CT等检查显示一侧肾结核病变,膀胱镜检查可发现结核结节。

泌尿生殖系血吸虫病相关文章
泌尿生殖系血吸虫病常用药品
  • 羟氨喹、羟胺喹

    作为仅次于吡喹酮的第二选择药用于治疗曼氏血吸虫病。

  • 呋喃丙胺片

    主要用于日本血吸虫病,也可用于姜片虫病和华支睾吸虫病。

  • 硝硫氰胺胶囊

    本品为近年合成的抗血吸虫病新药,临床上可用于各型血吸虫病。对急性血吸虫病病人,退热较快,有确切疗效。对慢性血吸虫病效果也好,6月后阴转率约为80%~85.4%。对有并发症的病人也可应用。此外,对勾虫病、姜片虫病也有效。

  • 硝硫苯酯

    本品为硝硫氰胺的衍生物,有明显抗血吸虫作用,毒性较低。临床用于治疗血吸虫病。

  • 异硫氰硝胺苯酯

    本品为合成的抗血吸虫新药,对3种血吸虫均有杀灭作用,可能由药物干扰虫体三羧循环代谢与糖原代谢而杀灭成虫。为广谱杀虫药,对钩虫、姜片虫及蛔虫均有效。临床治疗各型血吸虫病,对急性血吸虫病病人,有退热较快的疗效。

  • 吡噻硫酮

    本品于70年代在法国问世,目前尚处于初步临床试验阶段。用于治疗埃及血吸虫和曼氏血吸虫病。其疗效不及吡喹酮。