您现在的位置:首页 >> 外科 >> 泌尿外科

泌尿生殖系血吸虫病

泌尿生殖系血吸虫病应该做哪些检查?

尿镜检可见红细胞、白细胞。24h尿或终末尿离心,尿沉渣可找到血吸虫卵;粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。
1.膀胱镜检查 膀胱容量缩小,可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变。早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样,颗粒周围黏膜充血。每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿。晚期虫卵钙化呈苍白色。也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血。可有溃疡,溃疡边缘不整,基底苍白,周围黏膜充血。可有肿瘤样肉芽肿,呈圆形,有蒂或无蒂,发红,易出血,多发生在膀胱底部或三角区。由于长期的慢性刺激,黏膜产生增生病变,如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多发性血吸虫肉等,甚至恶性变。膀胱颈部挛缩变窄,膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室。往往合并膀胱结石。晚期膀胱黏膜增厚,黏膜呈息肉样变。输尿管口开口很小,或扩张呈洞状。
2.经膀胱镜取活组织检查可确诊。
3.X线检查 KUB平片上,膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变。膀胱空虚时,呈宽窄不等的横线样钙化;膀胱充满时,呈蛋壳样钙化。输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在,多见于输尿管下段,有时亦可波及输尿管全长。输尿管壁呈线样钙化,也可见到斑点状或斑块状钙化,偶见肾盂、肾盏钙化。往往合并泌尿系统结石。
4.静脉尿路造影 常显示患肾显影迟缓、肾积水。输尿管迂曲、扩张,甚至粗如小肠,输尿管壁段或下段狭窄。
5.膀胱造影 当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时,可见到大小不等的结节状充盈缺损。膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。
6.尿道造影 可见尿道狭窄或尿瘘。

泌尿生殖系血吸虫病相关文章
泌尿生殖系血吸虫病常用药品
  • 羟氨喹、羟胺喹

    作为仅次于吡喹酮的第二选择药用于治疗曼氏血吸虫病。

  • 呋喃丙胺片

    主要用于日本血吸虫病,也可用于姜片虫病和华支睾吸虫病。

  • 硝硫氰胺胶囊

    本品为近年合成的抗血吸虫病新药,临床上可用于各型血吸虫病。对急性血吸虫病病人,退热较快,有确切疗效。对慢性血吸虫病效果也好,6月后阴转率约为80%~85.4%。对有并发症的病人也可应用。此外,对勾虫病、姜片虫病也有效。

  • 硝硫苯酯

    本品为硝硫氰胺的衍生物,有明显抗血吸虫作用,毒性较低。临床用于治疗血吸虫病。

  • 异硫氰硝胺苯酯

    本品为合成的抗血吸虫新药,对3种血吸虫均有杀灭作用,可能由药物干扰虫体三羧循环代谢与糖原代谢而杀灭成虫。为广谱杀虫药,对钩虫、姜片虫及蛔虫均有效。临床治疗各型血吸虫病,对急性血吸虫病病人,有退热较快的疗效。

  • 吡噻硫酮

    本品于70年代在法国问世,目前尚处于初步临床试验阶段。用于治疗埃及血吸虫和曼氏血吸虫病。其疗效不及吡喹酮。