乳头溢液应该做哪些检查?
可行以下检查以明确诊断:
一、溢液细胞学检查:
1、优势:
溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法。
2、不足:
阳性率较低。
二、肿块针吸细胞学检查:
1、优势:
溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%。
2、不足:
对溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。
三、活体组织检查:
1、优势:
是确诊溢液病因的最可靠方法。
2、不足:
对早期微小瘤灶,影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。
四、近红外线乳腺扫描:
1、优势:
此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。方法简便,无创伤性,又可反复检查。
2、不足:
由于乳晕区解剖结构复杂,皮肤厚,质地韧, 给触诊带来诸多不便。采用近红外线扫描并辅以溢液乳管内注射美蓝造影以帮助显影,可提高乳晕区导管疾病的诊断率。
五、B超检查:
1、优势:
此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%。此法对病人无损伤、无痛苦,简便易行,具有分辨率高等优点。
2、不足:
可与其他病症结果相混淆。
六、选择性乳腺导管造影:
1、优势:
对溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。
2、不足:
对溢液的病因诊断正确率不理想,特别对乳腺良性疾病诊断困难。