- 乳房组织大块坏死 严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。
- 乳头溢出血性或棕色浆液性液体 乳头溢出血性或棕色浆液性液体是乳房导管内乳头状瘤的乳头溢液特点:约占就诊病人的80% 是导管内乳头状瘤的主要症状病人往往在无意中发现衬衣上有血迹乳头溢液来自于乳管为自溢性常呈血性或浆液性据统计血性溢液占78%浆液性溢液为22%年轻女性的分泌物常为浆液性而老年妇女多为浑浊或乳样液因肿瘤组织脆弱血管丰富轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈铁锈色是导管内乳头状瘤呈血性乳溢液的最常见原因。
- 乳头皲裂 乳头皲裂是哺乳期常见病之一,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。
- 乳腺囊性增生 本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
- 溢乳 溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因药物或不良刺激所致。因此,当出现这种病症的时候,除了注意乳房卫生外,还应查明原因,并针对性治疗。 女性在非产后哺乳期内或停止哺乳一年后的持续性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同时还伴有闭经,则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升)即为高泌乳素血症。
乳头溢液早期症状有哪些?
一、临床表现:
1、乳腺导管扩张症:
乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”。
其临床特点为:
①好发于40~60岁非哺乳期或绝经期妇女,多有哺乳障碍史,病因以一侧常见。
②溢液为早期首发症状,常为多个导管溢液,呈棕黄色或灰白色稠厚物。
③常触及乳晕区肿块,直径多小于3cm以内,边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大。
④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。
⑤溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。
2、导管内状瘤:
多见于40~50岁的中年人。
其主要临床表现:
①间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液。
②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形、质软、光滑、活动,直径小于1cm。
③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损,近端导管扩张,管腔无完全中断。
④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。
3、乳腺囊性增生病:
本病较为常见。
其临床特点是:
①与月经周期有关的乳腺疼痛,有时乳腺有隐痛、刺痛。
②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。
③少数有溢液,呈浆液性、浆液血性、血性。
④钼靶X线摄影,显示乳内有棉花状或毛玻璃状,边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。
⑤近红外线乳腺扫描,显示点状、片状灰影,血管增粗、增多。
⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。
4、导管内状癌:
多见于老年多产妇女,是乳腺癌的一种特殊类型,平均发病年龄为56岁。
其临床特点:
①发病缓慢,病史长,一般病程5年以上;
②乳晕区肿块质硬,常与皮肤粘连;
③约1/4病人有血性溢液,常为单管溢液;
④选择性乳腺导管造影检查,显示近端导管扩张,管壁有凹凸不平的充盈缺损,管壁梗阻完全中断;
⑤溢液细胞学检查可见癌细胞;
⑥近红外线乳腺扫描检查,可见肿块灰影及异常血管。
二、相关检查:
可行溢液细胞学检查、活体组织检查等检查。
三、诊断:
对溢液病人进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液,此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。