小儿系统性红斑狼疮容易与哪些疾病混淆?
1.类风湿性疾病 如类风湿性关节炎 表现为对称性的关节肿痛,可有进行性畸形,少有肾损害,RF因子高滴度阳性,但抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。
2.多发性肌炎和皮肌炎 肌痛及肌无力明显,肌酶谱明显升高,肾损害少,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。
3.结节性多动脉炎 皮肤改变为皮下结节,血白细胞增多,ANA阴性。
4.混合性结缔组织病 一般有手指腊肠样肿胀,雷诺现象更为严重,肌炎症状重,抗RNP抗体高滴度阳性,抗Sm抗体阴性。
其他需要鉴别的疾病还包括:血管炎、细菌或病毒感染、各种类型的肾脏病、慢性活动性肝炎、血液病如血小板减少性紫癜、溶血性贫血等。