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系统性血管炎常用药品
  • 盐酸恩丹西酮片止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶性呕吐。
  • 螺旋藻胶囊益气养血,化痰降浊。用于气面亏虚,痰浊内蕴,面色萎黄,头晕头昏,四肢倦怠,食欲不振;病后体虚,贫血,营养不良属上述证候者。
  • 紫河车胶囊温肾补精,益气养血。用于虚劳消瘦,骨蒸盗汗,咳嗽气喘,食少气短。
  • 芪龙胶囊具有益气养血、活血化瘀、标本兼治的功效。
  • 枢丹止吐药,用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶心呕吐。
  • 雷赛隆用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。
  • 普米克都保适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
  • 古迪止吐药.用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶性呕吐。
  • 恩诺平止吐药。用于:①细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐;②预防和治疗手术后的恶性呕吐。
  • 益气养血口服液益气养血。用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。
  • 寿星补汁 益气养血,调理脾胃。用于年老衰弱,病后体虚,疲乏无力,食欲减退,肢痛麻木,失眠多梦
  • 硫唑嘌呤片1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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系统性血管炎治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13,14)。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。

 

 
糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗的剂量因病因人而异,可以口服或静脉冲击治疗。在大剂量激素仍不能控制疾病的活动或有重要脏器受累时应考虑加用细胞毒药物(表15)。最常用的细胞毒药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。

 
其他的一些治疗的手段,包括静脉免疫球蛋白治疗、血浆交换治疗及单克隆抗体如抗T细胞抗体治疗等也用于血管炎的治疗。但目前这些治疗只见于少数的病例报道,缺乏大规模的临床对比试验。因此效果尚不十分确定。
2.系统性血管炎治疗原则
(1)早期诊断和治疗,以防止出现不可逆的损伤。
(2)激素口服或冲击用药。
(3)免疫抑制药联合激素疗法。
(4)对症治疗:①去除感染灶,避免应用过敏物;②应用抗凝药物;③应用扩血管药物。
(5)特殊治疗:如血浆置换等。
(6)中药治疗:以益气养血、活血化瘀、清热解毒等辨证论治,疗效确切。
(二)预后
系统性血管炎预后取决于累及血管的大、中、小和累及的范围以及是否早期确诊、治疗。在未用激素治疗前,报道5年生存率仅15%,用激素治疗后达48%,激素合并免疫抑制药治疗后达90%。过去的统计40%的结节性多动脉炎、20%~300%的系统性类风湿血管炎、10%~20%的韦格纳肉芽肿死于诊断后1年内。故对本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。

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