子宫平滑肌肉瘤应该如何护理?
预后
平滑肌肉瘤5年生存率多数较好,范围在20%~63%(平均47%)。
中胚叶混合瘤5年生存率较差,为20%~30%。
影响预后的因素:
1.病变范围
(1)Ⅰ期5年生存,明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
(2)肿瘤浸润范围,比较好分为限于子宫和超出子宫2个范围。
病变局限于子宫(即Ⅰ、Ⅱ期),其复发率和生存率无差别。
肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(Ⅲ期)和上腹或远处转移(Ⅳ期)时,5年生存率降低。
中胚叶混合瘤深肌层受复发率100%,而局限于内膜层者无复发。
肿瘤浸润内1/3肌层5年生存75%,中1/3肌层5年生存50%。
2.病理表现
肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。
有丝分裂数:10个高倍视野中有丝分裂相少,5年生存率高。
3.治疗方法
手术是治疗子宫肉瘤比较好方法。
单纯放疗或化疗疗效差。
手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率,对预防复发和转移、提高生存有一定作用。
4.其他
放射治疗后腹腔细胞学阳性。
较年轻的病人似比绝经后的病人好。
继发性子宫肉瘤的预后比原发性者好。