羊水与胎粪吸入综合征是由什么原因引起的?
一、机制:
1、胎儿缺氧引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。
(1)稀薄的胎粪羊水或吸入量不多:
导致气管部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿。
肺泡破裂可致间质气肿或气胸。
气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。
(2)稠厚胎粪多量吸入:
可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。
严重窒息缺氧:引起心血管适应障碍,右向左分流,巨心伴末梢循环充血不良。
(3)胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染:可导致肺炎。
(4)康复期吸入物被吸收或吞噬。严重时可致纤维化,出现肺气肿等病变。
2、胎粪污染全身:
胎儿浸在胎粪羊水:
4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色。
10~12小时,脐带、胎脂、胎盘羊膜可染呈胎粪色。
二、病程
一般病例2天内明显好转,10天或更长时间后完全康复,轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难。
重症病例在生后数分钟至数小时死亡,幸存者病程迁延。