新生儿湿肺容易与哪些疾病混淆?
1.与羊水吸入综合征相鉴别
患该病的新生儿大多有窒息或呼吸窘迫病史,呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚,X线检查亦有助于鉴别;
2.与脑性过度换气相鉴别
该病多发于足月儿,并伴有窒息的症状,肺部无病变,由脑水肿引起,但是呼吸急促,因此常伴呼吸性碱中毒,预后与窒息的程度及病因有关。
3.吸入性肺炎
患该病的新生儿多有窒息史和吸入史,常为复苏后出现呼吸急促,临床症状比较重,病变恢复时间较长。X线检查结果呈现支气管肺炎改变,少有叶间和/或胸腔积液。
4.与轻质肺透明膜病相鉴别
此病多见于早产儿,常有围产期窘迫,表面活性物质缺乏,情况较差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重,预后差,需持续给氧数天,常需辅助呼吸。肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。胸片呈通气不足,有网状颗粒与支气管气影,肺不张等特征。
5.与新生儿呼吸窘迫综合征相鉴别
新生儿湿肺多见于足月儿,症状轻,病程短,不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同,可供鉴别。新生儿呼吸窘迫综合征指的是缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。