获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害应该做哪些检查?
AIDS病人的实验室检查包括HIV病原学检测、免疫缺陷的检查、机会性感染的病原学诊断、肿瘤标志物的检测等。
1.HIV病原学检测病毒分离与培养、P24抗原检测、PCR(polymerase chain reaction)检测HIV RNA及HIV抗体检测。目前多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做HIV抗体的初筛检测,如初筛试验阳性,采用蛋白印迹法(Western blot)或免疫荧光法(immunofluorescence,IF)进行确诊试验。
2.免疫缺陷的实验室检查检查外周血CD4T淋巴细胞的总数,正常值>1000/μl如<200/μl,且抗HIV抗体阳性,可诊断为AIDS也可检测CD4/CD8比值,正常>1,AIDS病人<1。
3.机会性感染的病原学诊断采用血清免疫学检验方法,检测CMV、HSV、HBV等。
4.消化吸收功能检查脂肪吸收检查(粪苏丹Ⅲ染色、粪脂肪定量测定、13C-甘油三油酸酯呼气试验),糖类吸收试验(右旋木糖吸收试验、氢呼气试验、乳糖耐量试验),蛋白质吸收试验等。小肠黏膜活检对于明确吸收不良的原因有帮助。
1.内镜检查 包括胃镜、结肠镜及活检组织病理学检查、ERCP、镜等。
2.CT 作用同腹部B超,但对于胰腺的病变诊断更准确。尚可进行CT引导下胰腺穿刺。对于胰腺的机会性感染及肿瘤诊断非常有帮助。
3.胃肠动力检测 食管测压、胃排空试验、压力测定,可诊断AIDS病人的胃肠道功能损害。