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胆汁性腹膜炎应该如何护理?

预后:由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善。但病死率仍在5~10%左右。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚,小儿老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。
补充营养护理
术后使用胃肠减压者,每日每公斤体重需要补充液体40ml,再加上引流液量。因此,每天一般输液量为2500~3000ml,要有计划地按时按量完成,避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者,应补充血浆和鲜血。危重病人,静脉注射困难者,可采取深静脉如颈外静脉插管,可维持较长时间,深静脉插管注意:
①局部保持清洁每天以新洁尔灭酊消毒,及更换敷料。
②每天输液前后以生理盐水10ml冲洗硅胶管,防止阻塞。
③不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物,前者易堵塞硅胶管,后者则因注入药液易流入右心房,引起心律失常等严重并发症。
④输液完毕,用塞子塞住针座,要牢而紧,然后用消毒纱布包扎,妥善固定于颈部。
⑤嘱病人配合,不使管道滑出或塞子脱落而造成大量出血。一般48~72小时肠蠕动恢复,可拔除胃管解除胃肠减压,按照不同病情供给饮食通常解除胃管,先进流汁,然后逐渐进食质量。
⑸预防肺部并切症:注意保暖,做治疗或护理病人时只暴露必要部位,在病情许可情况下,嘱病人作深呼吸每日2次,每次5~10分钟。每日里晚间护理时,给病人拍背助咳,或作雾化吸入,使排痰通畅、肺部气体交换良好。
⑹常规做好口腔、皮肤护理。

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胆汁性腹膜炎常用药品
  • 依美欣

    适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等,后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。

  • 利扬新

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  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

    本品用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染: 呼吸道感染(上呼吸道与下呼吸道);泌尿道感染(上泌尿道与下泌尿道);腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹内感染;败血症、脑膜炎;皮肤及软组织感染、眼部感染、骨骼及关节感染;盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖器、道感染等;预防因腹腔、妇科、心血管、骨科及整形手术所引起的手术后感染。

  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

    本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染: 1)上、下呼吸道感染; 2)上、下泌尿道感染; 3)腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染; 4)败血症; 5)脑膜炎; 6)皮肤及软组织感染; 7)骨骼和关节感染; 8)盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性,因此单用本品就能够治疗大多数感染,但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时(参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分),在治疗过程中应监测患者的肾功能(参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分)。