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胸椎黄韧带骨化症应该做哪些检查?

1.X线检查 除显示脊柱有不同程度的增生及退变外,于正位片上可发现椎板间隙消失或模糊不清,密度增高;侧位片显示基底位于椎板及关节突的骨化块突向椎管方向。因椎弓根的遮挡,仅在椎间孔投影处显示指向椎间隙的高密度阴影。骨化灶以中下胸椎为多见,病变范围以多节段为多(4~5节段),亦有单发或长达8个节段者。从骨化的形态来看,约50%的病例为鸟嘴型,最为多见,其次为线型、结节型和钩状型。
2.脊髓造影 造影可显示胸椎相应病变水平有完全梗阻或不完全梗阻征,梗阻大多发生于骨化位置最低且最为严重的部位。
3.CT和CTM检查 可充分反映脊髓的形态变化,并能显示骨化灶与脊髓等结构间的关系。两侧椎板前方的骨化块可突入椎管。通常骨化在椎间孔、椎间盘或小关节平面处较为显著。按骨化位置及形态可分为弥漫型(最多见)、侧方型(次多见)和结节型。
4.MRI检查 主要用于观察骨化的黄韧带与脊髓的关系,一般列为常规检查,尤其是拟行手术的病例(图1)。

 

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胸椎黄韧带骨化症常用药品
  • 氨糖美辛肠溶片

    消炎镇痛药,临床用于强直性脊椎炎、颈椎病,亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎等

  • 盐酸乙哌立松片

    适用于颈肩臂综合症、肩周炎、下腰痛及腰腿痛等。

  • 追风透骨丸

    本品祛风除湿,通经活络,散寒止痛。用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。

  • 西红花总苷片

    活血化瘀,通脉,止痛。用于胸痹心痛,心血阻症,症见胸痛、胸闷、憋气,心悸。舌紫暗或有瘀点、瘀班。

  • 双氯芬酸钾片

    本品适用于下列急性疼痛的短期治疗: 创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 术后的疼痛与炎症,如牙科或矫形手术后等; 妇科的疼痛与炎症,如原发性痛经或附件炎等; 脊柱综合征引起的疼痛; 非关节性风湿病; 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。

  • 双氯芬酸钠缓释微丸

    用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状;②各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。