绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折常用药品
- 盐酸曲马多片 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
- 独一味软胶囊活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
- 麝香接骨胶囊散瘀止痛,续筋接骨。用于跌打损伤,筋伤骨折,瘀血凝结,闪腰岔气。
- 七叶莲片祛风除湿,活血止痛。用于各种疼痛,风湿痹痛,神经痛,胃疼,跌打骨折,外伤出血。
- 伸筋丹胶囊舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
- 愈伤灵胶囊 活血散瘀,消肿止痛。用于跌打挫伤,筋骨瘀血肿痛。
- 颈腰康胶囊 舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛,骨折恢复期,以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症)。
- 维力通活血消痛。用于手术后,软组织、关节及腰挫伤,小骨骨折,外伤,风湿性关节炎等疼痛。
- 骨折挫伤胶囊舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿散瘀,扭腰岔气等症。
- 骨康胶囊苗医:抬蒙抬强;告加洼。中医:消肿止痛;舒筋通络;补肾壮骨。用于骨折。
- 云南白药胶囊化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
- 伤科接骨片活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛,损伤红肿等症。对骨折患者需经复位后配合使用。
绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折治疗前的注意事项?
(一)治疗
1.一般病例 指骨折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型),可卧床牵引2~3周后行头-颈-胸石膏固定6~10周。牵引时头颈应取前屈位(图6);但对已形成前屈成角者,则应先行水平位牵引,而后略加仰伸。亦可选用头环支具固定。
2.骨折移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位,并行后路椎弓根钉内固定术(图7)。也可先行颈前路开放复位及颈2~3椎体间植骨融合术,其术式包括:CHTF固定术、颈椎钢板螺钉固定术及植骨融合术等(图8~10)。术后视内固定物制动效果不同而采取颈后路椎板夹固定术(颈1~3)(图11)或其他相应的保护措施;但施行植骨术者,仍需颌-胸石膏保护6~8周。
3.过度牵引者 这种病例十分少见(图12),实质上,这是脊髓牵拉性断裂的前临界状态。在治疗上,早期病例可放松牵引使其恢复原位;超过3个月以上者,应采取减压+原位固定融合术(图13)。
4.伴有脊髓损伤者 多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理。
(二)预后
除伴有脊髓损伤者外,一般预后均较好,少有存留后遗症者。