肩胛背神经卡压症相关症状
- 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限 四边孔综合征(quadrilateral space syndrome)即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。
- 阴雨天颈肩背部酸痛 肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。肩胛背神经卡压以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。Kevin(1993)报道，肩胛背神经封闭可治疗颈肩痛。1994年，陈德松详细报道了本病，并提出手术治疗方案，取得良好效果。
- 撞击征 撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。
- 方肩畸形 由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
- 冻结肩 肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
- 下背部僵硬和疼痛 褐黄病关节病变常表现为下背部僵硬和疼痛，褐黄病国外报道其患病率为每百万人口中有3～5例。**发病比例约2∶1。通常于20～40岁发病至今已有600例以上的报道。目前没有其他相关内容描述。
- 背部酸痛 以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。
- 颈肩痛 颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
- 背痛 背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉
- 背部痉挛 背部痉挛属于身体肌肉组织痉挛的一种，发病部位是在后背上。
- 持续性剧烈的肩痛 持续性剧烈的肩痛,常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。
肩胛背神经卡压症早期症状有哪些？
1.病史及症状
(1)常发症状：本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。
(2)少发症状：少数病例可有肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧半发麻。
2.体征和检查 部分患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点(图1，2)。
作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者，**之比为9∶26，除1例52岁者以外，34例患者的年龄在28～40岁之间，平均35岁。其中，单侧病变33例，双侧病变2例，右侧26例，左侧16例。病程4个月至9年。现将体征和检查归纳为表1。
在3、4胸椎棘突旁压痛点处稍加按压，27例诉有同侧手臂内侧及手部尺侧不适、发麻。对该压痛点封闭后，颈肩及手部有轻松舒适感。在胸锁乳突肌后缘中点向颈椎方向按压，有4例患者酸痛感放射至前臂桡侧及手桡侧半。对该点封闭后，颈肩背及手部酸痛、不适可完全消失。压迫锁骨上，桡动脉搏动消失的有31例。
肩胛背神经卡压症很容易被诊断为其他疾病，本组有27名患者曾被误诊。其中，诊断为斜方肌劳损10例，颈椎病8例，神经官能症6例，肩周炎3例。
如有颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时，则本病诊断可确立。