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新生儿溶血病常用药品
  • 呋塞米注射液1、水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2、高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3、预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4、高钾血症及高钙血症。5、稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7、急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。
  • 螺内酯胶囊(1)水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症 螺内醋可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
  • 注射用七叶皂苷钠抗渗出及增加静脉张力药,具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用,用于脑水肿、创伤或手术后所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。
  • 山梨醇注射液适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿。
  • 使尔通醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。
  • 氢氯噻嗪片1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
  • 氨苯蝶啶片主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
  • 复方肝炎颗粒清肝利湿,用于急性黄疸型、无黄疸型、迁延型肝炎及胆囊炎等。
  • 氢氯噻嗪片1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
  • 利胆止痛片 清热利胆,理气止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛,黄疸(如急、慢性肝炎,胆囊炎)。
  • 氢氯噻嗪片1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
  • 黄连胶囊 清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满,呕吐,泻痢、黄疸,高热神昏,心火亢盛。心烦不寐,血热吐衄,目赤吞酸,牙痛,消渴,痈肿,疔疮。
  • 多酶片用于消化不良、食欲缺乏。
  • 麦迪霉素片剂口服。成人一日0.8~1.2g,小儿按体重一日30~40mg/kg。分3~4次服用。
  • 复方溪黄草颗粒清热解毒,利湿退黄,疏肝散瘀。用于改善急慢性肝炎肝胆湿热所致肋痛黄疸,呕恶腹胀,身重倦怠等症状。
  • 硫唑嘌呤片1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
  • 贝可力适用于急、慢性心力衰竭。
  • 卡托普利片1.高血压;2.心力衰竭。
  • 盐酸肼屈嗪片高血压,心力衰竭。
  • 苦胆片清热解毒,舒肝利胆。用于黄疸型肝炎,无黄疸型及急、慢性肝炎。
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新生儿溶血病治疗前的注意事项?

1.胎儿期
(1)提前分娩:
适应症:Rh阴性孕妇抗体阳性,Rh抗体效价升至1∶32或1∶64以上,羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2者。
(2)宫内输血:
适应症:胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者
方法:直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护入脐血管。
(3)反复血浆置换:
适应症:重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者
作用:换出抗体,减轻胎儿溶血。
(4)药物:
妊娠4个月:可开始口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。
预产期前1~2周:口服90mg/d,诱导胎儿产生葡萄糖醛酸转移酶。
对ABO血型不合溶血病的孕妇可用茵陈等中药如预防。
(5)终止妊娠:必要时应终止妊娠。
2.出生后
Rh阴性妇女:娩出Rh阳性婴儿72h内,尽早肌注抗RhD IgG 300µg,以避免被致敏。下次妊娠29周时再肌注300µg。
Rh阴性妇女的流产者:产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,注抗RhD IgG 300µg。

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