新生儿溶血病应该做哪些检查？
一、实验室检查
1、血型检查：
注意事项：母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。
因此，发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。
2、特异性抗体检查：
(1)抗人球蛋白试验
直接试验阳性表明婴儿已被血型抗体致敏，间接试验阳性表明有血型抗体存在。
ABO溶血：直接试验阳性或弱阳性，间接试验常阳性。
Rh溶血：直接试验常强阳性。
(2)抗体试验
释放试验阳性：致敏红细胞通过加热将抗体释放出来。
游离试验阳性：血清中发现有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞。
(3)抗体效价检验
怀疑患本病的孕妇，在妊娠6个月内每月检验抗体效价一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。
抗体效价起伏颇：病情不稳定，有加重可能。
效价维持不变：病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。
3、血清胆红素：
主要为未结合胆红素升高。
患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。
4、血液生化检查：
患儿红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。
因连同有核红细胞一起算，白细胞计数可有较大增高。
二、其他检查
1、X线检查
可见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带。
胎儿体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。
2、羊水检查：
测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。
羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重。
3、超声检查
诊断胎儿重度水肿并发腹水。
胎儿水肿：皮肤厚度超过5mm。
也可见肝脾肿大和周围水肿。