新生儿呕吐应该做哪些检查？

一、体格检查
1、全面检查：要注意有无闭锁，有无心肺和神经系统异常或其他畸形。
2、腹部检查：
(1)有无腹胀及腹胀部位。
全腹胀：提示低位性肠梗阻，或麻痹性肠梗阻。
上腹胀、下腹空虚：提示高位肠梗阻
注意事项：因呕吐剧烈或脱水，高位肠梗阻可无腹胀。
(2)有无胃蠕动波及肠型。
(3)能否触及肠块。
(4)肠鸣音是否正常。
3、直肠指检：
适应症：对无胎便排出的患儿。
注意事项：检查时用小指涂油或肥皂液后缓缓进入，以防引起裂伤。
二、辅助检查
1、X线检查
(1)腹部透视和摄片
注意事项：应该采用立位透视和摄片，可更好地观察胀气的肠曲和液平。也可以采用侧位水平投照法摄片。
(2)钡餐或钡灌肠检查
作用：可以观察食管、胃和肠道的形态和功能。
禁忌症：疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿。
注意事项：疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。
2、超声检查
作用探查腹水、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体。
特点：敏感性和特异性高。能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响，对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。
3、胃镜
常需在全身麻醉下进行，临床应用较少。
4、鼻胃管检查
是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。
适应症：母亲羊水过多，出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫
食管闭锁：鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来。
5、脑CT
适应症：有颅内压增高表现。
三、实验室检查
1、血象
出现感染性血象：
(1)原发病因为感染引起的呕吐
(2)呕吐引起吸入性肺炎并迁延不愈。
2、血气分析及血生化检查 了解患儿是否存在酸中毒、电解质紊乱。
3、脑脊液检查
适用于：中枢神经系统感染或颅内出血等变。
4、尿、便常规和大便潜血实验等。
5、内分泌及遗传代谢病检查