新生儿颅内出血应该做哪些检查？

一、辅助检查
1、头颅超声：
是诊断IVH的首选方法。常用于极低出生体重儿的常规筛查，在生后3天、1周、1个月时各查1次。
特点：
可提供早产儿IVH开始时间、出血部位及严重程度。价廉方便，可在床旁进行，无须搬动患儿，又无放射线损伤。
伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿，对幕上出血的诊断不及CT，对幕下出血的诊断不及磁共振成像MRI。
分类：
Ⅰ级：出血限于室管膜下，不伴脑室内出血。
Ⅱ级：不伴脑室扩张的IVH。
Ⅲ级：IVH(>50%脑室区域)伴脑室扩大。
Ⅳ级：脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死。检测到
2、头颅CT
用于证实IVH的部位和程度。
对硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及磁共振成像MRI。
缺点：不能床旁进行，患儿曝露于放射线。
3、.颅透照
诊断是否有硬膜下血肿、脑穿通畸形或脑积水。
4、头颅X线摄片
诊断是否有枕骨分离和颅骨骨折。
5、经颅脑阻抗法、多普勒技术
测脑血流速度，检查颅内积液及预测治疗效果。
6、连续观察头围
有助于监测脑室体积的变化。
二、实验室检查
1、血液检查
血气分析：出现代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症。
生化检查： 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增，血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)活性增高。
其他：间接胆红素增高，凝血酶原时间延长等。
2、血象
出血严重者：贫血，血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。
3、脑脊液检查
可检出蛛网膜下腔出血及脑室内出血，对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助。
阳性：脑脊液具均匀血性，皱缩红细胞。早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高，或有白细胞增高。后期脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。
腰椎穿刺检查有诱发脑疝可能，检查正常不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作。