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小儿原发性肾病综合征

小儿原发性肾病综合征应该做哪些检查?

1.尿常规
(1)蛋白尿:
A.2周连续3次定性≥ (+++)。
B.24h尿蛋白定量≥50~100mg/(kg·d)。婴幼儿可检测任意一次尿蛋白/肌酐>2.0。
C.国际小儿肾脏病学会(ISKDC)建议>40mg/(m2·h)。
D.单纯性肾病综合征为选择性蛋白尿,选择指数(SPI)>0.2。
(2)尿纤维蛋白原降解产物(FDP):
有助于肾小球病分类。
连日多次测定尿FDP<1.25µg/ml,多为原发性肾小球肾病(微小病变型肾病)。
尿FDP持续增高,多为增生型、膜增生型或急进性新月体肾炎。
(3)其他:
可见透明管型或颗粒管型,肾炎性肾病可见血尿(离心尿红细胞>10个/Hp)。
2.血象
(1)红细胞沉降率增快, 持续低补体血症。
(2)高脂血症:
主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症。
血胆固醇≥5.7mmol/L,婴儿则≥5.2mmol/L,三酰甘油>1.2mmol/L。
(32)低白蛋白血症:血浆白蛋白<30.0g/L,婴儿则<25.0g/L。白/球蛋白倒置。
4.肾功能
一般正常,少尿期尿素氮轻度升高。
5.蛋白电泳
α2-球蛋白明显增高,γ-球蛋白降低。
6.其他
(1)X线检查
可发现慢性肾静脉血栓。
症状:肾增大、输尿管有切迹。
(2)B超检测
也可检出慢性肾静脉血栓,必要时肾静脉造影以确诊。

小儿原发性肾病综合征相关文章
小儿原发性肾病综合征常用药品
  • 甘露醇注射液

    (1)组织脱水药.用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝. (2)降低眼内压.可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备. (3)渗透性利尿药.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿.亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死.(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时.(6)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性.(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术.(7)术前肠道准备.

  • 雷公藤多苷

    可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎;亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹,以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。

  • 甘露醇注射液

    (1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前肠道准备。

  • 使尔通

    醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。

  • 氢氯噻嗪片

    1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

  • 别嘌醇片

    用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;② 反复发作或慢性痛风者;③ 痛风石;④ 尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。