小儿先天性巨结肠容易与哪些疾病混淆?
一、新生儿:
(1)小左结肠综合征:左半结肠管腔细小,收缩、无力蠕动,引起胎粪性便秘或肠梗阻,而使左侧横结肠至盲肠呈现扩张状态。
(2)胎粪嵌顿综合征
上述两个病可通过钡灌肠检查明确,并为可自限的短暂性梗阻。
还要与低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等引起的肠梗阻的原因鉴别。
二、较大儿童:
生理性梗阻:特点为直肠壶腹内有粪便及粪块
还应与继发性巨结肠,结肠无力、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠等相鉴别。
通常通过直肠测压和指肠活检可以诊断。