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原发性直立性低血压

原发性直立性低血压常用药品
  • 重酒石酸间羟胺注射液1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗;3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
  • 重酒石酸去甲肾上腺素注射液用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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原发性直立性低血压治疗前的注意事项?

(一)治疗
由于本病原因未明,故防治有一定困难,主要措施包括:
1.起床走动及改变时,动作要慢,避免骤然起立。平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。
2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量,以增加血容量。
3.中药可按低血压病处方随症加减。
4.配用下列药物 包括:9-α氟氢可的松首剂0.1mg/d,可渐增至0.3mg/d,维持量为0.05mg/d;地塞米松初用量为3.75mg/d,逐渐减量至1.5mg/d维持;5~10mg,1~3次/d;左旋多巴0.1~0.25g,2~4次/d;15~30mg,3次/d;谷维素10~20mg,3次/d等。其他支持疗法如三磷腺苷(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10) 、肌苷、维生素B族也可选用。
(二)预后
年龄在60岁以下,没有心脏病的性低血压患者一般预后良好。反复、多次晕厥发作,同时伴有神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病者预后较差。

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