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预激综合征相关症状
  • 心动过速 成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
  • 心律失常 由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
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预激综合征早期症状有哪些?

预激本身不引起症状,但常导致快速性室上性心律失常发作。发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。
预激的心电图特征如下。
(一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性st-t波改变。
上述心电图改变尚有分为a、b两型的。a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。
(二)房结、房希旁道pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒;qrs波群正常,无预激波。这种心电图表现又称为短pr、正常qrs综合征或l、g、l(lown-ganong-levine)综合征。
(三)结室、束室连接?pr间期正常,qrs波群增宽,有预激波。
预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为qrs波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时,qrs保持预激特征的不少见,心电图表现为qrs波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min。房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别qrs波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波。心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。
除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。

预激综合征相关文章
预激综合征常用药品
  • 盐酸阿普林定片

    用于频发的室性和房性期前收缩,阵发性室性和房性心动过速,预激综合征合并,心动过速等。

  • 盐酸普罗帕酮片

    用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

  • 盐酸普鲁卡因胺片

    适用于阵发性心动过速、频发早搏(对室性早搏,室性心动过速疗效较好)、对心房颤动和心房扑动疗效较差,常与奎尼丁交替使用

  • 氟卡尼

    适用于室上性心动过速,房室结或房室折返心动过速,心房颤抖,儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病人,氟卡胺常有效。适用于治疗室性早搏、室性心动过速、房室结内折返性心动过速、预激综合征伴室上性心动过速、未控制的心房颤动伴快速室率。

  • 盐酸妥卡尼片

    用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。

  • 磷酸丙吡胺缓释片

    本品曾用于治疗各种心律失常,但由于其促心律失常作用明显,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。