小儿食管化学性烧伤相关症状
- 消化道狭窄 引起消化道狭窄的原因有很多种，如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临床上以上消化道狭窄最为常见，因此常引起吞咽困难的症状，严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗，可使狭窄解除，进食困难缓解。
- 口腔痛 口腔前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽门与口咽部相延续；两侧为颊；上下二壁分别由腭和舌下区组成。口腔器官包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。
- 水肿 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
- 吞咽困难 正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
- 红斑性烧伤 烧伤深浅度的第Ⅰ度烧伤为红斑性烧伤，局部干燥、疼痛，微肿而红，无水疱，一般不要就医，3—5天后自愈。
- 食管痉挛 由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
- 烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。创面出现暗灰或黑色的坏死斑。革兰氏阴性杆菌感染的创面的常出现坏死斑。
- 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。焦痂提前潮解、脱落，或出现虫咬样变化，表示局部有感染的发生。
- 烧伤创面淡黄色粘稠分泌物 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。出现淡黄色粘稠分泌物是判断金葡菌感染的关键。
- 烧伤创面粪臭味分泌物 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。烧伤创面粪臭味分泌物是属于厌氧菌感染感染。
- 烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。烧伤创面出现甜腥气味的粘稠分泌物是属于绿脓杆菌感染。
- 重度烧伤 重度烧伤指威胁生命的严重烧伤，组织的炭化。
- 中度烧伤 中度烧伤指烧伤损伤较深，形成充满血清的烧伤水疱，组织坏死。
- 婴儿厌食 婴儿厌食指婴儿食欲减退或消失
- 烧伤创面苍白或焦黄炭化 烧伤的等级划分，目前国内普遍采用三度四分法，按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。 烧伤创面苍白或焦黄炭化是Ⅲ度的烧伤。Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调，继发感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
- 烧伤创面浅咖啡色稀薄分泌物 烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。烧伤出现创面浅咖啡色稀薄分泌物是属于溶血性链球菌感染。
- 声门以上的损伤 声门以上的损伤是颈部开放性损伤的一种临床表现。杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象，有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛，吞咽困难，咳嗽无力，不能转动头部。
- 烧伤后脉搏增速 烧伤后脉搏增速是烧伤休克的症状之一。烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
- 烧伤后尿量减少 烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下)：是烧伤休克的重要且较早的表现，如果肾功能未严重损害，尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足，肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿，多示收缩压在10.7kPa以下。
小儿食管化学性烧伤早期症状有哪些？
一、临床表现：
1、急性期：
伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛，幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。
1～2h后发生黏膜水肿，6h达高峰，此时水肿严重，若水肿累及喉头，可出现声哑及吸气性呼吸困难，严重者可因喉梗阻窒息死亡。
(1)一度灼伤：
除以上症状外，中毒表现及吞咽困难明显，小儿多有不同程度脱水、电解质紊乱。可表现为局部水肿。
(2)二度灼伤：
可表现严重中毒症状，如高热、休克等;
若发生食管穿孔，病儿常诉胸痛、憋气，伤及胸腔大血管，则可突发咯血、呕血，迅即死亡。
2、亚急性期：
亦称炎症消散期，约在灼伤后第2～3周。
此期急性炎症减轻，食管水肿及充血消退，吞咽困难好转，病儿一般情况也随之好转。
3、瘢痕狭窄期：
病儿食后即吐或滴水不入，常见流涎、脱水、酸中毒及营养不良。
口唇、口腔黏膜、舌和咽部形成溃疡和白膜，咽下疼痛和困难、流涎、呕吐、不能进食进水。强碱伤及声门、大气道时，可出现呼吸困难和咳嗽。
还可出现脱水、酸中毒及合并肺部感染。中、重度烧伤可即刻出现中毒性休克，还可因并发反流吸入而咳嗽，发生气管炎和肺炎。
二、相关检查：
可行X线检查、食管镜检查等。
三、诊断：
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。