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小儿室性心动过速常用药品
  • 恩卡胺、英卡胺、哌茴苯胺适用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动。也可用于室上性心动过速,对折返性心动过速。
  • 盐酸妥卡尼胶囊用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。
  • 硫酸奎尼丁片主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。
  • 氧烯洛尔用于窦性心动过速,阵发性室上性和室性心动过速、室性早搏、心绞痛、高血压等。
  • 盐酸安他唑啉片临床主用于房性、室性早搏,室性心动过速,房颤等心律失常及过敏性疾病。
  • 盐酸美西律胶囊主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。
  • 盐酸美西律片主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。
  • 盐酸胺碘酮适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.
  • 盐酸莫雷西嗪片口服主要适用于室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。
  • 盐酸普罗帕酮胶囊用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
  • 盐酸妥卡尼片用于严重的室性心律失常的治疗。包括室性早博,室性心动过速。
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小儿室性心动过速治疗前的注意事项?

1、确诊病因,对症预防:预防复发的首要步骤为去除病因,如治疗心肌缺血,纠正水、电解质平衡紊乱,治疗低血压、低血钾,治疗充血性心力衰竭等有助于减少室速发作的次数。
2、心率过缓:窦性心动过缓或房室传导阻滞时,心室率过于缓慢,常诱发室性心律失常的发生,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。
3、药物副作用:考虑药物长期治疗的毒副作用,如心室晚电位阴性,非持续的或程控刺激不能诱发持续室速,不一定需抗心律失常治疗,如心室晚电位阳性、持续反复的发作或程控刺激可诱发室速,病人同时伴有心功能不全时,有相当的危险性,需要用药预防。
4、药物选择的原则:比较好通过电生理检查来筛选。QT间期延长的病人优先选用IB类药,如美西律。普罗帕酮疗效确切,副作用较少,亦可优先选用。胺碘酮亦十分有效,但长期应用可能发生严重的不良反应。β-阻滞剂能降低心肌梗塞后猝死发生率,对预防心梗后心律失常的疗效较好。维拉帕米对大多数室速无预防效果,但可应用于“维拉帕米敏感性室速”病人,此类病人常无器质性心脏病基础,QRS波群呈右束支传导阻滞伴有电轴左偏。单一药物无效时,可选用作用机制不同的药物联合应用,各自用量均可减少。

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