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小儿梅克尔憩室容易与哪些疾病混淆?

美克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时,出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似,或基本一致,术前要做出正确诊断仍很困难。
消化道出血时,要与结肠息肉、出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。
一、结肠息肉:
1、简介:
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。按病理可分为:
(1)腺瘤样息肉(包括状腺瘤):最常见。
(2)炎肉:肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果。
(3)其他:如粘膜肥厚增生形成增生肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。
2、临床表现:
结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。
一般有长期少量便血病史,呈鲜红色,如有息肉脱落可有大量出血,可致贫血。
3、相关检查:
直肠指诊可触及低位息肉。钡灌肠可见到息肉的缺损阴影,应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。
二、急性出血性坏死性小肠结肠炎:
1、简介:
新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。
2、临床表现:
多数有腹泻、呈淘米水样黏液稀便,伴有高热、腹痛及中毒休克等症状。
3、相关检查:
常伴有肠梗阻症状及腹膜炎体征。X线检查以小肠扩张为主要表现,伴多个细小液平面,肠曲排列紊乱,肠壁间隔增宽。肠壁间积气,呈多囊状、细条状或环状透亮影。胃壁和结肠壁也可有积气。门静脉积气,自肝门向肝内呈树枝样充气影。肠穿孔时出现气腹。

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