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小儿梅克尔憩室相关症状
  • 便血 血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。上消化道出血如肠蠕动增快时,则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较久,可排出柏油样便;当出血量多,排出较快时则呈暗红色,甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时,血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时,常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血,粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌,偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性“结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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小儿梅克尔憩室早期症状有哪些?

一、临床表现:
1、肠梗阻:
憩室所致肠梗阻主要为低位,且多为绞窄性,与其他粘连索带所致小肠梗阻难于鉴别。
主要表现有:
阵发性哭闹或腹痛,伴恶性、呕吐,甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气,伴有肠套叠者,可出现果酱样血便,腹部触及腊肠型肿块,伴脐周压疼。
2、憩室溃疡出血:
引起黏膜糜烂和消化性溃疡,结果可导致出血和憩室穿孔。多见于婴幼儿,一般无前驱症状、呕吐等胃肠道症状,一般为突然出现无痛性全血便,大量便血,伴或不伴有腹痛,起初为黑紫色或黑褐色血便,混有粪质;
大量出血时血便为暗红色或鲜红色,一昼夜内可有3~5次,可持续2~3天。病儿很快出现面色苍白、口渴、烦躁不安、精神萎靡、脉细速无力、四肢凉、尿少等失血性休克表现。
但此时腹部体征极少,偶有轻压痛。
3、憩室炎或穿孔:
(1)急性憩室炎:
临床表现与急性阑尾炎难以鉴别,疾病开始即出现右下腹疼,一般为持续性腹痛,无转移性右下腹疼病史,其肌紧张及压痛点比较靠近右侧脐旁,较一般阑尾偏高偏内,常常伴有腹泻或伴有便血,肛查直肠右侧壁触痛不明显。
(2)憩室炎并发穿孔:
病儿可有剧烈腹痛,呕吐、发烧、白细胞增高,腹部有明显腹膜刺激体征,可出现气腹,全腹压痛,腹肌紧张明显。
4、其他:
美克尔憩室可进入腹股沟、股或脐疝之疝囊内,临床症状,多数诉腹股沟部敏感,但无压痛。个别伴有腹内阵痛,表现为不全肠梗阻改变。
二、相关检查:
可行X线钡餐检查、B超检查等。
三、诊断:
可根据临床表现、病史和相关检查结果得出诊断。

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