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乳房结核应该做哪些检查?

1.血常规 白细胞正常或稍高,嗜酸性粒数增高。
2.红细胞沉降率可加快。
3.细胞学检查 取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色,有时可找到结核杆菌。
4.组织病理学检查 脓液镜检可见坏死组织碎屑而无脓细胞。结节镜检,中心为干酪样坏死区,外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕,中间为上皮样细胞区,内有少数多核巨细胞(朗汉斯巨细胞)。
1.X线检查
(1)结节型:最为多见。表现为单发或多发结节致密阴影,呈圆形、卵圆形或分叶状。主要由多个境界不清的结核脓肿构成。多数直径在2~3cm。结节的边缘一般光整,周围可有钙化灶。生长很缓慢,从发展速度可以除外癌肿。部分病例因病灶周围纤维组织增生而形成毛刺,其所见有些像癌肿.与乳腺癌不易区别。
(2)硬化型:显示为均匀致密的肿块影,可有纤维分隔、回缩,但缺少钙化灶;或呈星形结构,易与乳腺硬癌混淆。
(3)融合型:病变靠近胸壁,沿乳腺基底扩散。早期渗出性病变,表现为局限的片状浸润影,边缘模糊,以后逐渐弥散。晚期病变较广泛,可夹杂坏死液化区和散在的钙化灶。病变也可融合成巨大肿块,皮下脂肪层的透亮影消逝,有时见有皮肤增厚(图2,3)。

 

 
2.B超检查 单发或多发低回声肿块,肿块光点粗,边界尚清,似见部分包膜回声(图4)。脓肿形成时,肿块内可见大小不一的不规则暗区。有溃疡窦道形成时,肿块向后突破胸壁肌层,与胸腔相通,胸腔内见暗区;或向皮下突破,瘘管向外开放,挤压时可见干酪样物流出。融合型,整个乳腺明显增大,呈弥漫性肿块状改变,回声低,可见小暗区及强光点。

 
3.红外线或MRI 对本病诊断均有指导意义。

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乳房结核常用药品
  • 异福片

    适合于结核病的初治和非多重性耐药的结核病患者的4个月维持期治疗。

  • 对氨基水杨酸异烟肼片

    与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。

  • 乳康片

    疏肝解郁,理气止痛,活血破瘀,消积化痰,软坚散结,补气健脾。用于乳腺增生病。

  • 乳核散结片

    舒肝解郁,软坚散结,理气活血。用于治疗乳腺囊性增生,乳痛症,乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。

  • 人参鳖甲煎丸

    活血化瘀,软坚散结。适用于胁下徵块。

  • 参莲胶囊

    清热解毒,活血化瘀,软坚散结。用于由气血瘀滞, 热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。