老年人流行性感冒容易与哪些疾病混淆?
老年流感有时需与下列疾病鉴别,要通过病原学检查来区别。
1.普通感冒:以鼻咽部卡他症状为主要表现,全身症状较轻。初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。
2、人类副流感病毒:人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染如感冒和喉咙痛。它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病如肺炎,支气管炎和细支气管炎,特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。
3.腺病毒感染:常见为非典型肺炎的表现,可有发热、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X线胸片示间质性肺炎改变,多为单侧,下肺野较多见,可发生少量胸膜渗出。病程常自限性(约1~2周),罕见继发细菌感染或致死病例。
4.支原体肺炎:发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。
5.军团病 本病有时也可局部流行,但多发生在夏秋季,往往有供水或空调系统被污染因素,临床表现中相对缓脉、水样腹泻、咳脓痰、白细胞总数高、常有肝肾功能损害、对大环内酯类等抗生素有效而有别于流感。