小儿肥胖性生殖无能综合征是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1、本病征以下丘脑部位肿瘤或炎症为最常见原因,垂体肿瘤、颅咽管瘤压迫下丘脑也为常见原因之一。脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内结核、颅脑外伤等也可引起。
2、部分患者虽经多种检查甚至病理解剖亦未能发现有器质性病变,可能是原发性下丘脑-垂体功能紊乱。
(二)发病机制
1、发生肥胖的原因,则是由于下丘脑的损害,而导致病人的饱感丧失,进而多食、肥胖。累及腹内侧核时,胰岛素分泌亢进,致使食欲亢进,多食而肥胖。
2、本综合征的性功能低下多是由于下丘脑病变引起的。在各种异常因素的作用下使下丘脑黄体生成素释放激素(LHRH)分泌障碍,导致黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)分泌减少,而继发性腺功能低下。动物实验证实,累及正中隆起时,促性腺激素释放激素(GnRH)分泌低下,性功能不全,可使生殖器萎缩。
3、本病部分患者可伴有骨骼生长障碍,与下丘脑生长激素释放因子及(或)垂体生长激素分泌不足有关。