先天性胆道闭锁常用药品
- 注射用硫酸阿米卡星本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。
- 金钱草颗粒清利湿热，通淋，消肿。用于热淋，沙淋，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石。
- 黄疸茵陈冲剂清热利湿，退黄疸。用于治疗急、慢性黄疸型传染性肝炎。
- 复方大青叶合剂本品功效为疏风清热，解毒消肿，凉血利胆。用于感冒发热头痛，咽喉红肿，耳下肿痛，胁痛黄疸等症，及流感、腮腺炎、急性病毒性肝炎见上述症状者。
- 二羟基二丁醚1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病 ：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征 ：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征(+)/(-)，发热等。 2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。 3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。 4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍(高张性/低张性)，胆囊憩室、畸形等。 5.对肝原性或胆原性的血清胆红素、GPT、AKP等升高有降低的作用。
- 曲匹布通片用于胆囊炎及胆道疾病。
- 羟甲香豆素胶囊用于胆囊炎、胆石症、胆道感染、胆囊术后综合征。
- 十味黑冰片丸温胃消食，破积利胆。用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎、胆结石，寒性胆病及黄疸。
- 健康补脾丸健脾利湿。用于臌症后期脾胃虚弱，食欲不振，湿热黄疸，小便不利。
- 复方胆通片清热利胆，解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊、胆道结石合并感染，胆囊手术后综合症，胆道功能性疾患等。
- 胆石通胶囊清热利湿、利胆排石。用于肝胆湿热、右胁疼痛、痞渴呕恶、黄疸口苦以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
先天性胆道闭锁治疗前的注意事项？
Kasai 1989年报道，如果在出生后60天之内采取正确的手术方式治疗则术后效果优良，10年存活率大于70%。但美国儿科学会外科组报道的却只有25%、法国大组病例报道中则只有24%。日本Okzaki最近报道的一组163例，10年存活率只有13%，加上施行肝移植的病例存活率可达到29%。近年由于肝移植技术和围术期管理的进步使得1岁以内肝移植的病儿也可获得70%～80%的存活率，故肝移植已成为治疗胆道闭锁的有效方法。一些研究者提出肝移植为胆道闭锁的首选治疗方法，但另一些研究者则认为肝移植应作为Kasia术失败后的选择。目前对胆道闭锁肝移植的标准，特别是对胆道闭锁术后长期存活达到青春期病儿的肝移植标准尚不充分，需进一步研究。Inomata总结肝移植前后Kasai术治疗胆道闭锁的经验后提出一个胆道闭锁治疗策略：Kasai术应为治疗胆道闭锁的首选，若失败再行肝移植术;对于诊断为晚期而且已有肝硬化的病儿则首先应考虑做肝移植术。
影响预后的有关因素
(1)手术年龄：在对131例病人的调查中，2.5个月前手术的病人，5年以上生存率为46%，而超过2.5个月的病人，5年生存率只有24%。
(2)术后良好的胆汁引流：术后胆汁排出量超过100mg/d，其中胆红素排出量>10mg/d可长期存活，<6mg/d几乎全部死亡。
(3)肝门纤维块中微细胆管的数量的直径：胆管直径超过200μm以上，胆汁排出量恒定，不易闭塞。效果好。
(4)术后胆管炎发生频率及程度：反复发作难控制的胆管炎预后差。
(5)肝实质的病理改变及损害程度：纤维化严重，胆管增生明显的，预后差。