涎腺结核应该做哪些检查?
【实验检查】
(1)OT皮试,穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内,对诊断有价值。
(2)腮腺造影,如病变局限于淋巴结内,恰似良性肿瘤,呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质,则可见导管中断,出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此,术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。
(3)肿块吸出物检查:如涎腺导管口有浓性分泌物或穿刺明显波动肿块的吸出物可作耐酸染色以明确诊断,如伴全身或其它系统结核则有助于诊断。由于涎腺结核发病率低,无特异性临床表现,很少伴有全身或其它系统结核,很易被误诊为 涎腺肿瘤、慢性涎腺炎、急性蜂窝织炎等。青少年涎腺区肿块,尤其有较明显的肿块消长史或(及)时硬时软表现时应考虑涎腺结核。
【临床检查】
1 涎腺淋巴结核通常无明显自觉症状,可触到局限性肿块,界限清楚,活动,部分病例可有消长史或轻度压痛。
2 涎腺实质性结核病程较短,数天或数周,腺体弥漫性肿大,挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。 3 少数病例伴有全身或其他系统结核。