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巨大儿可以并发哪些疾病?

一、对胎儿的影响
1.巨大儿常因窘迫或手术时受损伤,发生窒息、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤麻痹等,并可致死。
(1)如分娩时发生肩难产,生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。骨折常发生在锁骨中部,受伤侧肩部活动受限,局部肿胀,折断处有骨摩擦音,胎儿拥抱反射消失,如局部无症状,怀疑骨折,X线照片可帮助确诊。
(2)巨大儿生后要特别注意红细胞增多症,静脉血红细胞压积>65%即可诊断,症状是表情淡漠,嗜睡,肌张力低,活动后皮肤呈红紫色,有时气急、青紫、呼吸暂停等。
(3)出现的神经症状是因低血糖,低血钙造成。
(4)在处理过程中可能发生新生儿臂丛神经瘫痪,严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。最坏的结果是造成新生儿死亡。
二、对孕妇的影响
巨大儿头大且颅骨硬,能通过正常产道困难重重,需手术助产。如并发肩难产则更危险,处理不当可发生孕妇子宫破裂、其他软产道撕裂伤;因分娩时组织过度伸展而使盆腔松弛或撕裂及子宫脱垂。巨大胎儿娩出后,应常规行阴道检查有无产道损伤,并注意防治产后出血和感染。

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