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巨大儿容易与哪些疾病混淆?

(1)与胎儿脑积水相鉴别
当胎儿颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留时,称为脑积水,常伴有脊柱裂、足内翻及羊水过多等。B超结果显示胎儿头围增大、骨质薄、软而有弹性的胎头。胎头大小与胎体、妊娠月份并不相称。如不仔细检查,易于漏诊。若在宫颈扩张后作阴道检查,头先露时,可发现颅缝宽、囟门大且紧张,触觉如同乒乓球。
(2)与胎儿巨腹症相鉴别
由于腹水、尿潴留、多囊肾、腹腔肿瘤、脐疝等原因,胎儿腹部增大,和巨大儿一样,可引起分娩困难。往往在胎头或臀位产胎足娩出后,胎儿不再继续下降,分娩出受阻时,经阴道检查才发现。
(3)与双胎相鉴别
联体双胎常伴羊水过多,孕妇腹部膨大,腹部检查往往大于单胎,但可触及两个或三个以上的胎体,胎儿肢体较多,可听到两个胎心音,B超检查可确诊。
(4)与羊水过多相鉴别
羊水过多时腹部隆起明显,B超检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,其双顶径多在正常范围内,常伴有胎儿畸形。

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