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尿道上裂常用药品
  • 磺胺林片主要用于敏感菌所致的急、慢性尿路感染
  • 蚕蛹补肾胶囊温肾助阳,生精益髓。用于肾阳虚衰者,症见阳痿,早泄,遗精,腰膝酸软,四肢乏力等。适用于男性性功能障碍,不育症,前列腺增生症,前列腺炎,阴茎短小等人群。
  • 舍尼亭本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
  • 优必达本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状:1、下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。2、下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。3、下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。4、尿道综合征。5、急迫性尿失禁。
  • 锄根清热通淋、利尿止痛、补肾固本、 用于热淋、小便赤涩、热痛及泌尿系感染。适用于急、慢性肾盂肾炎、慢性 肾盂肾炎急性发用、尿道炎、膀胱炎等 尿路感染疾病,并能迅速缓解尿急、尿频、尿痛、尿短涩等症状。
  • 金莲花分散片清热解毒、祛瘀消肿、有抑菌作用。用于肠炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、咽炎、中耳炎、尿路感染等。
  • 热淋清颗粒清热解毒、利尿通淋。用于湿热蕴结,小便黄赤,淋漓涩痛之症,尿路感染,肾盂肾炎见上述证候者。
  • 石黄抗菌片抗菌消炎,用于道感染,扁桃体炎,尿路感染、菌痢。
  • 五淋化石丸通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
  • 泌淋清胶囊清热解毒、利湿通淋。用于下焦湿热、热淋、白浊、尿道刺痛、小便频急、急慢性肾盂肾炎,膀胱炎、尿路感染、小腹拘急等症。
  • 尿感宁颗粒清热解毒,通淋利尿,抗菌消炎。用于急慢性尿路感染。
  • 复方金钱草颗粒清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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尿道上裂治疗前的注意事项?

(一)治疗
治疗尿道上裂需达到2个目的:达到正常排尿、维持正常的及生殖功能。为了达到这些目的必须进行:①膀胱颈成形;②矫正畸形;③尿道重建。
1.膀胱颈成形 这是治疗尿失禁的主要手段,但也是一个非常棘手的问题。在2~3岁以前由于尿道括约肌发育尚不十分完善,并存在着自然遗尿现象,很难确定尿失禁程度,膀胱颈成形后亦难观察疗效。因此,膀胱颈成形应待病儿稍长,能有意识进行排尿后施行为好。可用Leadbetter术式做膀胱颈缩紧,延长尿道。用膀胱三角区的全层肌层,做成平滑肌管。切除原有膀胱颈及后尿道背侧的纤维组织,再将其合成管状,使管腔缩小,以形成新的膀胱颈及后尿道。由于术后90%的小儿都发生膀胱输尿管反流,故于缩窄膀胱颈的同时做防反流的输尿管膀胱再吻合术。也有的用膀胱前壁行膀胱颈尿道成形术,可避免行输尿管膀胱再吻合术。膀胱颈成形术后,仍需经过一段时间的排尿训练,能达到正常排尿。
2.矫正畸形 一般主张在性成熟后再行畸形矫正术。矫正畸形主要包括2个方面的问题:①伸长;②矫正下弯。如发育不好,应首先用雄激素治疗,待其发育后再行手术。手术时将左右两侧的悬韧带切断,方能伸长。将尿道黏膜与完全分离,直达精阜,才能伸直。保留尿道黏膜,包皮不得切除,留待行尿道成形术用。
3.尿道形成 大部分学者用尿道沟的黏膜条或尿道沟周围的皮肤行尿道成形术。也有的主张用包皮皮肤。无论用什么方法,新形成的尿道应置于腹侧两个海绵体之间,并应将2个分离的海绵体缝拢,在行尿道成形术时,需行耻骨上膀胱造瘘。
(二)预后
尿道上裂的手术治疗比较困难,失败率高。常见的手术并发症有尿瘘、伤口裂开、尿道狭窄、尿道扭曲、不能射精等。有的手术后仍有尿失禁。由于并发症多,治疗复杂,有对严重尿道上裂采用尿流改道,如回肠膀胱术或直肠膀胱术。

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