新生儿呼吸窘迫综合征容易与哪些疾病混淆?
1、B族β溶血性链球菌感染
孕妇多有羊膜早破史或妊娠后期的感染史
需采血作培养以资鉴别,在诊断未明确前宜当作感染性疾给青霉素病治疗。
2、横膈神经损伤、膈疝
通过心肺体征和X线检查鉴别
横膈神经损伤:术中X线透视检查发现偏侧膈运动度减弱甚至麻痹;术后X线透视检查发现偏侧膈上抬、肺膨胀不全或以对侧肺为对比的容量减少。
膈疝:X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲,肺组织受压和心脏纵隔移位。
3、湿肺
多见于足月儿,症状轻,病程短。
X线检查:
①间质积液:呈网状条纹影。
②叶间胸膜(多在右肺上、中叶间)和胸膜腔积液,量少。
③肺门血管瘀血扩张:呈肺纹理影增粗,且边缘清楚,自肺门呈放射状向外周伸展。
④肺泡积液征:肺野呈斑片状,面纱或去雾密度增深影,或呈小结节状,直径2~4mm。