中枢神经系统白血病是由什么原因引起的?
(一)发病原因
主要见于ALL、AML的M4 M5型,其发生的危险因素:
1.年龄<2岁或>10岁。
2.血细胞增高或高细胞白血病。
3.乳酸脱氢酶增高者。
(二)发病机制
白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统,因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度,侵入的白血病细胞缓慢增殖,最终导致CNS-L。
CNS-L病理所见,主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润,可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。