继发性白血病相关症状
- 毒血症 毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。
- 菌血症 指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
- 败血症的征象 败血症的征象是细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40-41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心、呕吐、腹胀和皮下出血点等,严重时血压下降而休克。抽取血液作细菌培养,可找到大量细菌。
- 发热伴出血 发热伴出血指疾病引起机体病理性体温升高并伴有出血的症状.
- 血尿 血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿。
- 贫血 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
- 疲劳 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。
- 容易发生青肿 白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。骨髓造血功能破坏引起的症状容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。
- 非感染性发热 非各种传染病引起的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
- 腋下淋巴肿大 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,是临床常见的体征。可通过触摸腋窝部位而发现。
继发性白血病早期症状有哪些?
起病较慢,有明显的原发病病史和化学药物使用和(或)放疗史,年龄和性别同原发病,大多数患者在诊断时表现为不同程度的骨髓衰竭。
1.一般特点 约70%继发于使用烷化剂或放疗后,患者有白血病前期的表现,典型的白血病前期阶段持续约11.2个月。患者有乏力、疲倦等贫血相关症状,可伴有皮肤淤点、淤斑、鼻出血等出血症状,可有发热但无明显感染征象;鬼臼毒素类(VP16或VM26)或其他的拓扑异构酶Ⅱ抑制剂导致的继发性白血病,常无白血病前期阶段表现。
2.骨髓衰竭 患者由白血病前期进入急性白血病期,常呈现典型的骨髓衰竭表现。临床表现为病情明显加重且进展迅速,治疗效果差,如不积极治疗,患者可短期死亡。由于严重的骨髓衰竭,出现贫血、出血以及发热感染等症状,表现乏力、头晕、心慌、呼吸困难;皮肤淤点、淤斑、牙龈出血、口腔血泡、鼻出血,血尿、便血少见,严重者可因颅内出血迅速死亡;感染常见,可有低热或高热,部分患者可有明确的局部感染病灶,还有部分患者无明显感染部位,感染严重者,可出现感染性休克、败血症、脓毒血症等表现,是继发性白血病的常见死亡原因。仅5%患者有肝、脾、淋巴结肿大。
根据原发病、用药史、放射史、职业接触史、临床表现、血象及骨髓象特点,诊断一般不难。