银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎是由什么原因引起的？

(一)发病原因
病因不清。此病的病因尚不完全清楚。已发现链球菌属、葡萄球菌属的感染与牛皮癣的发病有关;伴有脊椎炎和骶髂关节炎的患者中约50%为HLA-B27抗原阳性，还发现此病与HLA-A2、B17、B38、B39、Cw6和DR7a等抗原相关，提示此病发病中有免疫遗传因素的参与。
(二)发病机制
发病机制尚不完全清楚。
1.免疫因素 本病原因不明，但有免疫学表现，如血清IgG、IgA、IgE增加;抗IgG抗体(RF)见于45%的病人，因而认为本病可能是自身免疫性疾病。并发现血清免疫复合物增加，这种免疫复合物可能是葡萄膜炎、角膜周边部浸润的发病机制。免疫复合物可以激活补体而引起炎症。
2.免疫遗传基因 本病患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。
3.本病皮肤组织病理特点是表皮增厚，棘层肥厚(acanthosis)，皮肤伸长，这可能增加表皮有丝分裂活动和角化过速而减少表皮粒层。炎症表现为浅层、真皮单核细胞浸润。也可见表皮中性粒细胞浸润。