新生儿皮下坏疽是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1、病原菌
主要为金色葡萄球菌,少数为白色或柠檬色葡萄球菌、产气杆菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌等。
2、传染源:
产房、新生儿的用具,带菌的家长或医务人员。
3、新生儿特点
(1)皮肤发育尚不完善,屏障功能差,皮肤柔嫩易损伤。
(2)长期仰卧,背部、臀部皮肤经常受压,易出现淤血和局部营养障碍。且被衣服摩擦、大小便浸泡和哭闹躁动等容易造成局部皮肤损伤,导致细菌侵入。
(3)淋巴结屏障功能不完善,对炎症的反应差。
(4)细胞免疫功能不良,补体不足,中性粒细胞对化学性趋化作用薄弱。调理素缺乏。
(5)血清球蛋白仅有IgG可经胎盘输入。
(二)发病机制
细菌经皮肤损伤处侵入,炎症沿皮下组织间隙迅速扩散,致皮下组织广泛变质,皮肤和皮下血管形成内血栓。
之后出现皮肤和皮下组织营养障碍,损伤的细胞坏死。
病灶内有血性渗液,肌肉和结缔组织存留大量细菌。