老年人神经梅毒相关症状
- 梅毒性脱发 梅毒性脱发:约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致,毛发区微细血管阻塞,供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状。弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部、眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。二期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致,所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关。梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部,所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发,如及时进行治疗,头发可以在6~8周内再生,甚至不治疗也可以再生。
- 梅毒肝 梅毒肝硬化是传染性、感染性疾病,由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染,具有炎症性、结缔组织性、自身免疫性等特点的疾病,表现为肉芽肿性肝病症,器官、系统受原发病累及,肝实质病症、肝、胆受累等等。
- 感觉障碍 感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
- 瘫痪 瘫痪是神经系统常见的症状之一,是指肌肉活动能力的降低或丧失。
- 阿罗瞳孔 阿罗瞳孔表现光反射消失,调节反射存在,为顶盖前区病变使光反射径路受损。
- 共济失调 人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。
- 视神经的原发性萎缩 视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。原发性视神经萎缩, 原发病变起自球后,萎缩过程为下行性。常见于视神经直接损害,球后视神经炎,视神经骨管骨折或出血压迫视神经,晚期梅毒引起的视神经萎缩,还有遗传性(如Leber氏病)或中毒性视神经萎缩等。
- 脑膜刺激征 脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象,腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性,且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。
老年人神经梅毒早期症状有哪些?
症状、体征:因病理和病程不同可分为以下常见类型:
1.脑膜及血管梅毒 急性梅毒性脑膜炎起病急,有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病,以颅底脑膜炎多见,脑神经常受累,脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何动脉,表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。
2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。
3.脊髓痨 影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛,深感觉障碍,感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。
4.进行性痴呆 临床特征为进行性痴呆,早期表现为性格改变,随后出现近事记忆障碍,判断与计算力降低,缺乏自知力,逐渐进入痴呆。
神经梅毒的诊断依据为:有先天或后天感染梅毒的来源;有上述的神经系统临床表现(如有阿·罗氏瞳孔则对诊断有帮助)。血清和脑脊液梅毒诊断试验阳性。3者具备才能诊断。