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种痘并发症相关症状
  • 瘙痒 瘙痒(pruritus)是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同,瘙痒的严重和度可轻可重,可边发性,音断性和持续性;也可是局限性,泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻,由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚,变厚的皮损又加重了瘙痒,形成愈痒愈抓,愈抓愈痒的恶性循环。
  • 溃疡 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
  • 疱疹 疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害,为常见皮肤病症状之一。本节只论述水疱损害,脓疱损害请见第五节。水疱直径一般小于1cm,超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒,疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌,发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可以出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病,病因复杂,某些疾病病因尚不十分清楚,多数疾病是以水疱为主要临床表现,而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱,本节将依次在病因分类中列出。
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种痘并发症早期症状有哪些?

1.牛痘病毒引起皮疹
(1)继发性种痘疹:因操作不慎或误将痘苗玷污正常皮肤或黏膜引起的痘疮。如痘苗溅入角膜,发病后可影响视力,甚至造成失明;亦可见于唇、舌和其他部位皮肤。有时继发于初种部位的周围,排列成卫星状,从单颗到数十颗,多数在2周内消退,少有超过1个月的。
(2)由于搔抓等原因将痘苗接种在原有皮肤病上引起的发疹,如发生在婴儿期的遗传过敏性湿疹上的牛痘样湿疹。也有发生在其他皮肤病如脂溢性皮炎、外阴瘙痒症、马桶皮炎等皮损上的。这些病人对牛痘病毒的免疫力甚低或没有免疫力。通常是发生在以往未种过牛痘的婴幼儿,或虽种过痘,但相隔已久,免疫力已全部或部分消失的;也有因搔抓或密切接触,接种到自身或他人正常皮肤上引起发疹。
(3)坏疽性牛痘疹:在种痘后数天发病。表现为接种处皮肤坏死,坏疽性损害不断向周围呈渐进性扩大,形成有脐凹的厚壁水疱和脓疱融合组成的灰白色坏死组织或溃疡。有时在其他远隔部位出现迁徙性痘疮,伴有高热,常因并发败血症而死亡。这类牛痘疹的产生是由于患者血中丙种球蛋白测定含量虽属正常,但由于质的缺陷,不能形成足够抗牛痘病毒的特异性抗体,故抵抗感染能力甚差。临床上痘疮呈渐进性扩大,组织坏死,或病毒进入血流造成迁徙性病灶。另有人认为,坏疽性牛痘疹的形成,除体液抗体形成问题外,还有细胞免疫问题,只有两者全受障碍,才能造成该类严重并发症。
(4)泛发性牛痘疹:在种痘后数天到2周内发病。全身散在发疹,从丘疹演变到水疱和脓疱,成批发出,从数颗到数十颗。口腔黏膜亦可累及,可伴有发热,大约3周痊愈。其发病机制是由于种痘后患者形成特异性抗体的时间比较迟缓(正常人约1周),接种的病毒经血液播散而发病。以后随着机体逐渐产生特异性抗体,即可逐渐痊愈。
2.痘苗中蛋白质引起过敏发疹:本组疹型多见于复种病例。最常见的为多形红斑型。表现为绿豆到黄豆大斑疹、丘疹、水疱甚至大疱,带水肿性,中央微凹陷,呈淡红至暗红。分布以面和四肢远端为主。伴有发热,在2~3周痊愈。蔷薇疹表现往往在接种后8~9天发生。从种痘部位周围开始,迅即波及全身。基本损害为斑疹,略带水肿性,呈蔷薇红色,散在分布或融合成片,伴有发热,3~5天消退。其他尚有麻疹样、猩红热样、荨麻疹、紫癜等疹型。
3.种痘合并细菌感染:如脓疱疮、疖、蜂窝织炎、淋巴管炎,偶见寻常狼疮,细菌从接种处皮肤伤口进入体内引起。
4.种痘引发或加剧其他皮肤病:曾有报道在接种后数周发生大疱性皮肤病如天疱疮、疱疹样皮炎、湿疹或银屑病等。原有湿疹、银屑病或天疱疮的患者可在接种后加剧。
依据种痘史和临床表现不难诊断。

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