抗菌药中毒性肾病应该如何护理？

1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 一般按常用剂量用药，如庆大霉素用药量为8～16万U/d，疗程以5～6天为宜，一般不能超过10天，且要避免反复用药。
2.避免在血容量不足情况下使用该类药物，如要使用，比较好在用药前注意纠正水、电解质紊乱，以免肾毒性增加。
3.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者，尽可能避免和慎重使用该类药物。尽管老年人使用氨基糖苷类抗生素出现肾毒性是常见的，但如疗程不超过1周，能有效地减少肾毒性。
4.联合用药问题，应禁止与其他肾毒物合用，如第一代或第二代头孢菌素类和其他肾毒物如非甾体类消炎药等。
5.用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用，及时停药。
6.避免在酸中毒时使用。
7.根据患者的肌酐清除率调整用药剂量及给药间期，给予小剂量，疗程以不超过1周为宜。当肌酐清除率<50ml/min时，应严密监视药物血浓度，谷值是估计初期毒性比较好的指标。对已发生肾衰的患者，应按急性肾衰处理。