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海洛因肾脏病相关症状
  • 肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一个独立的疾病,而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g,儿童>50 mg/kg.d)。②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L,儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等)可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重,一般较重.甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿,尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体,脂肪营型。①和②两项备条件,其余为参考条件/临床上号称三高一低。
  • 成瘾 成瘾的概念来自于药物依赖(或者说药物成瘾)。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。
  • 低蛋白血症 指血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少。
  • 血脂异常 血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。
  • 蛋白尿 正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量 20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
  • 水肿 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
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海洛因肾脏病早期症状有哪些?

本病的临床表现及病理类型各异,主要有3种与其相关的肾病:
1.应用未消毒注射器导致细菌性心内膜炎并发肾小球肾炎。
2.吸入二醋后发生蛋白尿、肾病综合征和进行性肾功能减退,此种以局灶性肾小球硬化最常见。
3.滥用二醋致昏迷并发非创伤性横纹肌溶解症所致的急性肾功能衰竭。但临床大部分表现为肾病综合征,典型者发作后6~48个月进入终末期肾脏病,多数患者发作时即表现有肾功能减退。表现为肾病综合征的二醋相关性肾病,尿中常见大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿;有的患者发生高血压;晚期出现肾脏缩小、氮质血症、贫血等。肾功能发生进行性损害是该类患者的一个显著特点,常常在数月至2~3年内进展为ESRD。高血压可能是导致肾功能进行性损害的病理生理机制之一,患者常因难以控制的高血压最终发生ESRD。有的患者可以有脓尿,也可有肉眼血尿或镜下血尿,但无白细胞或红细胞管型。
研究显示在有30余年的二醋药物依赖史的患者中,慢性肾小球肾炎的发生率通常很高。由于葡萄球菌感染引起的感染后肾小球肾炎,临床表现与急性链球菌感染后肾小球肾炎相似。
本病患者吸食二醋一般7年后出现水肿、蛋白尿,临床上排除其他肾病,肾脏病理改变符合二醋肾病可以做出诊断。诊断依据:有二醋药物依赖的病史,临床出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿、肾功能进行性损害,并排除乙型肝炎病毒性肾小球肾炎、HIV-AN、肾淀粉样变、由细菌所致的败血症或感染性心内膜炎所致的肾脏损害等其他与二醋药物依赖相关的肾病,则可以诊断本病。肾组织活检、免疫病理和电镜检查对诊断有帮助。在HIV阳性的患者,鉴别HIV-AN和HAN有一定的困难。在纽约的艾滋病患者中,约50%的患者不是通过静脉药物依赖途径感染HIV,而是通过异性恋、或双性恋感染,这部分患者可以根据病史鉴别。病理学方面,HIV-AN肾组织活检常显示肾小球毛细血管丛发生塌陷性全球硬化,肾小管增殖性微囊形成和小管退行性变较为严重,电镜下肾小球内皮细胞内出现大量小管网状结构。临床上HIV-AN较HAN的病程发展更为迅速,患者常无高血压,肾脏的体积无缩小甚至增大。HIV-AN常常发生于艾滋病患者病程最终的数周或数月。

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