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川崎病容易与哪些疾病混淆?

本病应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。
1、猩红热其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。与本病鉴别为:好发于婴幼儿及较小儿童,皮疹形态接近麻疹和多形红斑且在发病后第3天才开始,青霉素无疗效。
2、幼年类风湿关节炎其临床特征以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累及持续性不规则发热。与本病鉴别为:发热期较短,皮疹较短暂,患者手足硬肿,显示常跖潮红;检查类风湿因子显阴性。
3、渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。与本病鉴别为:患者眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水疱和结痂。
4、系统性红斑狼疮临床特征为多数早期表现非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。与本病鉴别为:好发年龄是婴幼儿及**,皮疹在患者面部不显著,白细胞总数及血小板一般升高及抗核抗体显阴性。
5、出疹性病毒感染主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。与本病鉴别为:患者会出现唇潮红、干裂、出血,舌呈杨梅样;手足硬肿,常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;患者眼结膜无水肿或分泌物;血液检查白细胞总数及粒细胞百分数均增高,伴核左移而且血沉及C反应蛋白均显著增高。
6、急性淋巴结炎临床表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。与本病鉴别为:患者的颈淋巴结肿大及压痛较轻,局部皮肤及皮下组织无红肿、无化脓病灶。
7、病毒性心肌炎的临床表现为发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染。与本病鉴别为:患者高热持续不退、有特征性手足改变并且冠状动脉病变突出。
8、风湿性心脏炎的临床初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰。与本病鉴别为:好发于婴幼儿、冠状动脉病变突出且无有意义的心脏杂音。
9、本病与婴儿型结节性多动脉类的症状有很多相似之处,但本病皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率较多,病程产短,愈后较好。这两种病的相互关系尚待研究。

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    (1)镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。(2)抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。(3)关节炎:除风湿性关节炎外.本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。(4)抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。(5)儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)的治疗。(6)可用于治疗胆道蛔虫症。

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    本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

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    P> 本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

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