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砷及其化合物引起的皮肤病

砷及其化合物引起的皮肤病相关症状
  • 皮肤触痛 皮肤触痛是神经痛常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
  • 指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹 指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色横纹常见于砷中毒,砷与毛发、指甲皮肤的角化组织有亲和力,无论是慢性砷中毒或急性砷中毒,只要其中毒后尚存活1周以上,便可从毛发中发现较多含量的砷。砷中毒,常称砒霜中毒,多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。
  • 溃疡疼痛 胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。
  • 痤疮样皮疹 痤疮样皮疹好发于面部长期接受美容者,表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹,临床上治疗常用抗雄性激素药物,抗炎、脱敏治疗疗效好。
  • 疱疹 疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害,为常见皮肤病症状之一。本节只论述水疱损害,脓疱损害请见第五节。水疱直径一般小于1cm,超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒,疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌,发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可以出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病,病因复杂,某些疾病病因尚不十分清楚,多数疾病是以水疱为主要临床表现,而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱,本节将依次在病因分类中列出。
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砷及其化合物引起的皮肤病早期症状有哪些?

皮肤接触了砷的粉尘后,可引起皮炎。皮损多发生于皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感,如不处理可形成顽固性溃疡。
长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,尤以掌、跖为明显,表现为多发性角化性皮疹,边缘清楚或弥散;还可于面颈部以及易受摩擦和皱褶部位,引起弥漫性或成片灰褐(黑)素沉着,或间以小片色素减退斑,有的可呈雀斑样表现。少数可引起毛发脱落,指甲可失去光泽和平整状,变薄且脆,出现l~2 mm宽的白色横纹(米氏线)。
长期吸入砷化物粉尘或气体,可致鼻咽干燥、鼻炎、鼻出血,少数甚至鼻中隔穿孔;可引起结膜炎、喉炎、支气管炎等,也可引起一般神经衰弱症候群。
周围神经炎的特征是皮肤感觉过敏和肌肉触痛。
在砷剂角化基础上,一部分可发生原位癌,或再并发内脏肿瘤,特别是肺癌。这种情况多发生于接触砷化物多年以后。
接触砷化物后血液、指甲、毛发含砷量均增高,其意义尚待研究。尿砷测定有助于砷中毒诊断。
砷元素、砷矿石、砷化合物皮肤接触史,吸入砷化物粉尘或气体,长期使用砷化合物药品等。发生于皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性丘疹、疱疹、痤疮样疹等。主觉疼痛或刺激感。就可诊断。

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