铍及其化合物引起的皮肤病相关症状
- 上呼吸道粘膜刺激症状 上呼吸道粘膜刺激症状常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogen sulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有"臭蛋样"气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。
- 皮肤肉芽肿 皮肤淋巴肉芽肿病(cutis lymphogranulomatosis)大多数报告的皮肤霍奇金病,实际上是A型淋巴瘤样丘疹病。同义名Hodgkin淋巴瘤(Hodgkin lymphoma),Hodgkin肉芽肿(Hodgkin granuloma),Hodgkin副肉芽肿(Hodgkin paragranuloma),Hodgkin肉瘤(Hodgkin sarcoma),恶性淋巴肉芽肿病(lymphogranulomatosis maligna)。本病是ML的一种,具有特殊的瘤巨细胞(Reed-Sternberg细胞,简称R-S细胞),常有不同程度的炎症细胞浸润。 此二病有相当多的重叠表现。淋巴瘤样丘疹病的A型细胞与Reed-Sternberg细胞(RS细胞)有共同的免疫表型标志。淋巴瘤样丘疹病可见于患霍奇金病的患者。原发性皮肤霍奇金病而无淋巴结受累者很难证实而且是十分罕见的。
- 溃疡 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
铍及其化合物引起的皮肤病早期症状有哪些?
1.皮肤病变
(1)接触性皮炎:由于接触铍或可溶性铍盐的烟尘、挥发物所致。多于接触后1~2周发病。皮损好发于面部、手部、前臂等,其表现与一般接触性皮炎无异。其发生机制主要是由于对铍的过敏反应而致。有学者用4种不同铍化合物作动物皮肤试验,发现铍-血清白蛋白组的斑贴试验呈强阳性。有用5%~10%铍作斑贴试验,2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑,继而出现疣状增殖性反应,历时1个月消退。
(2)溃疡:往往是由于皮肤先有小创伤再被铍或其盐类沉积于皮肤内而引起。多发生在手、腕、前臂等处。其表现与铬疮相似,不易愈合,仅在彻底消除铍后才获痊愈。
(3)皮肤肉芽肿:是由不溶性铍化物,如氧化铍的微粒侵入皮肤所引起的一种特殊损害。荧光灯碎片割破皮肤时由于碎片中的磷酸铍沾染亦可引起。初为小结节,质硬,黄豆至蚕豆大小,以后其底部纤维组织坏死,部分组织增生,有时形成溃疡。
2.其他病变 主要表现为上呼吸道发炎、急性铍肺及慢性铍肺,后者主要是铍及其氧化物所引起的肺内弥漫性肉芽肿病变。有明显的X线征象。尿铍测定能反映机体接触铍的水平。
用5%~10%铍作斑贴试验,2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑,继而出现疣状增殖性反应,历时1个月消退。