直肠子宫内膜异位症容易与哪些疾病混淆?
临床上需与以下病症相鉴别:
一、结直肠肿瘤:
1、简介:
发生在结肠和直肠区域的肿瘤,称之为结直肠肿瘤。
2、临床表现:
患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。
3、鉴别要点:
①好发年龄偏大;
②很少有不育及月经异常史;
③病程较短;
④常伴有体重减轻、恶病质、腹水等晚期肿瘤症状;
⑤症状程度与经期无密切关系;
⑥钡剂灌肠发现充盈缺损范围较小,边缘不规则但清晰,黏膜破溃。
二、结直肠炎性病变:
1、简介:
直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症。
2、临床表现:
患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的直肠疼痛。便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时口灼痛。因分泌物刺激,周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
3、鉴别要点:
①常有发热、体重减轻的病史;
②白细胞计数增高;
③大便常规检查及细菌培养检查有异常;
④钡剂灌肠检查见较长的充盈缺损,边缘不整齐,黏膜变形,与正常部分分界不明确。