臁疮容易与哪些疾病混淆?
一、创伤性溃疡
创伤性溃疡是指由于机械性、物理性、化学性等因素所致的下肢慢性溃疡,或在创伤性瘢痕基础上再度出现的慢性溃疡。
二、静脉淤血性溃疡
由于下肢静脉淤滞、循环障碍造成局部营养不良,并在此基础上发生皮肤软组织损伤,所形成的溃疡称为静脉淤血性溃疡。占下肢慢性溃疡的多数,约为55%。
三、动脉不足性溃疡
由于动脉功能障碍,发生动脉阻塞或痉挛,可造成肢体缺血,在小腿或足部出现干性坏死性溃疡,称为动脉供血不足性溃疡。常见病因有动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及雷诺病等。
四、神经营养不良性溃疡
神经营养不良性溃疡是由神经疾患所致。支配区组织感觉障碍,神经营养不良,并在此基础上受外界致伤因素的影响,可局部出现难以愈合的溃疡。
五、糖尿病性溃疡
糖尿病引起慢性溃疡的机制,目前认为有3方面的因素:(1)血管改变,引起动脉硬化;(2)神经组织变性,引起组织神经营养不良;(3)白细胞功能改变,引起组织抗感染能力下降。
六、恶性溃疡
恶性溃疡包括原发癌的癌性坏死溃疡及慢性溃疡恶变。癌性溃疡常见的有基底细胞癌、鳞状上皮癌等。
七、感染性溃疡
感染性溃疡多由结核、梅毒、真菌等所致,这类特异性感染溃疡,临床上已明显减少。