围绝经期综合征相关症状
- 不排卵 正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
- 闭经 闭经即无月经。闭经是妇产科病中常见的症状,而不是一种疾病闭经或为生理性或为病理性现象。生理状态下,如青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经后期无月经属正常现象。病理性闭经和假性闭经。 原发性闭经指≥18岁月经停闭超过3个周期或时间超过6个月者。 真性闭经指无子宫内腊增生、分泌和月经者。假性闭经即隐性闭经,指实际上有月经形成,而由于下生殖道(宫颈、阴道和处女膜)畸形或阻塞而造成经血滞留形成宫腔-阴道积血者。
- 异常出血 异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。
- 盗汗 将睡眠中出汗,醒后汗自停的现象称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
- 绝经 妇女一生中从生育能力与性活动正常时期转入围绝经期过渡到老年期,是一个自然的规律,无法抗拒。这一过程的基本生理变化是卵巢功能衰退,以至完全丧失雌激素下降;下丘脑-垂体-卵巢轴的活动从有正常的波动渐趋稳定主要表现为生育能力和性活动力下降,月经稀发以至停止,性器官进行性萎缩而逐渐衰老。 1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期包括青春发育到绝经②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经往往要回顾确定③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年即绝经过渡期加绝经后1年。
- 月经稀少 月经稀少:正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同,即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常,一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。
- 月经周期改变 月经周期改变:两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般为28-30天,正常月经周期为28-35天,周期长短可因人而异,提前或错后7-10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。 需注意的是,月经周期改变7天以上者,才可定为周期异常,如仅改变3、5天,且无其他明显症状,属正常范围;或偶尔超前、延后一次者,亦不属病态。
- 潮红潮热 正处于更年期 ,并且时常出现潮红潮热、出汗,这便是更年期综合征中最常见并且最典型的症状。患者时时感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪 ,同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红,并往往伴有出汗 ,出汗后热由皮肤蒸发而散出后 ,又有畏寒感。有时单有热感而无潮红及出汗 ,因此称为潮热。一般潮红与潮热常同时出现。
围绝经期综合征早期症状有哪些?
更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45~55岁,90%的妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征,术后2个月达高峰,持续2年之久。
1.月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
2.血管舒缩症状 主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
本征症状复杂,对其主要症状应给予正确的估计,并能对器质性病变及早予以鉴别诊断。
1.病史 仔细询问症状、治疗所用的激素、药物;月经史,绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。
2.体格检查 包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查。
3.实验室检查 主要是激素水平的测定。