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胃损伤相关症状
  • 呃逆 呃逆为膈肌痉挛引起的一种临床表现。可发于单侧或双侧的膈肌。膈肌痉挛是由各种原因引起的膈肌不自主的间歇的收缩运动。吸气时声门突然关闭发出一种短促的特别的声音。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。某些疾病的晚期出现顽固性呃逆提示预后不良。
  • 用药过程中出现胃部症状 药物性胃病(Gastropathy of Drugs)是药物引起胃的不良反应,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适,但有时虽非口服给药,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。 药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同,但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状,重者发生胃溃疡与出血。
  • 胃食管反流症状 胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
  • 胃粘膜损伤 胃的全部内表面覆盖着一层粘膜组织,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织。胃粘膜损伤多见于胃炎、胃溃疡。
  • 胃肠感冒 胃肠感冒是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多,包括细菌、病毒的感染,环境不适应,对饮食过敏,药物反应以及头部伤害(脑震荡)等。
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胃损伤早期症状有哪些?

无全层破裂的胃壁损伤,可无明显的临床症状,或仅有上腹部的轻度疼痛,经临床观察后逐渐好转。
胃破裂性损伤的主要全身表现是休克和出血;腹部多呈现腹膜刺激征。
胃破裂后,常立即出现腹痛、腹胀和弥漫性腹膜刺激征,呕吐不多见。腹胀严重者可发生呼吸困难。破损口接近贲门、食管区时,因空气可进入纵隔而造成纵隔气肿、液气胸、胸部皮下气肿。胃损伤较大时,可从腹部伤口涌出未消化的食物、胆汁和气体;偶尔还能见到裂开的胃。有些病例可呈不同程度的腹壁皮下气肿。肝浊音界缩小或消失,移动性浊音可呈阳性,肠鸣音减弱或消失。若合并有其他脏器损伤,可伴有相应的症状和体征。
休克出现较早,并在80%的严重病例中成为主要症状。如果不伴有其他脏器损伤,休克可能主要是由于胃液对腹膜的化学性刺激和严重腹腔污染所造成。
贯通性胃损伤病例,如能从腹部伤口见到胃内容物或查到裂开的胃,诊断是很明确的。然而在钝性腹部损伤所致胃破裂,或虽属贯通伤而单凭临床表现难以与一般的腹部损伤相鉴别者,需要作进一步检查。
留置胃管,疑有腹内空腔脏器损伤的病人都应放置胃管。若从胃管中吸到血性物或血液者,则可确立为胃损伤。再者,也可由胃管注入水溶性造影剂后作腹部X线检查,以明确穿孔的部位。反之吸出的胃内容物无血液者并不能完全排除胃损伤的可能。

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胃损伤常用药品
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